血管手術尤其是人造血管移植術或手術野位于腹股溝區(qū),術中及術后均需常規(guī)應用抗生素以預防感染,術后感染的菌種以金黃色葡萄球菌最多見,其次為大腸桿菌。宜選用青霉素類或頭孢菌素類抗生素分次靜脈滴注,共5～7天。...[繼續(xù)閱讀]

    大血管手術后,一般都不必用肝素或香豆素類衍化物作抗凝治療。但對動、靜脈血栓取除術或動脈內(nèi)膜剝除以及小口徑血管移植術后,均需應用抗凝治療2～4周,以防術后繼發(fā)血栓形成。使用的方法是術后當天應用肝素,術后第1、2天,同...[繼續(xù)閱讀]

    在血管重建的吻合口,動脈內(nèi)膜剝除術或動、靜脈血栓取除術后的動、靜脈腔內(nèi)易繼發(fā)血栓形成,這種常見的并發(fā)癥,可釀成嚴重后果,如頸動脈術后血栓形成脫落,可引起腦栓塞。靜脈繼發(fā)血栓形成,可引起肺動脈栓塞等嚴重并發(fā)癥。血...[繼續(xù)閱讀]

    血管手術后出血以手術操作引起最為常見,偶由術后彌漫性滲血所致。(一)手術操作引起的出血如術中止血不完善、結(jié)扎線切割和松脫、血管縫合不良引起的吻合口漏血以及人造血管網(wǎng)孔滲血等。預防措施:手術操作必須仔細,徹底止血...[繼續(xù)閱讀]

    在施行頸動脈瘤或頸動脈體瘤切除血管移植以及頸動脈阻塞內(nèi)膜剝除等涉及頸總或頸內(nèi)動脈手術,術后可產(chǎn)生抽搐、偏癱、失語、昏迷甚至死亡等嚴重腦缺血性損傷的并發(fā)癥,發(fā)生率為5.1%～29%,上海中山醫(yī)院96例頸動脈手術,嚴重腦組織...[繼續(xù)閱讀]

    左半結(jié)腸缺血是腹主動脈重建術后的一種近期嚴重發(fā)癥。發(fā)生率約為0.2%～10%。引起此并發(fā)癥的主要原因是術中腸系膜下動脈被結(jié)扎。缺血壞死多位于乙狀結(jié)腸,而降結(jié)腸與直腸很少累及。其他原因有低血容量休克時使用縮血管藥物不...[繼續(xù)閱讀]

    人造血管移植后并發(fā)感染是一種嚴重并發(fā)癥。文獻報道,其發(fā)生率為0.25%～6%,截肢率和死亡率均竟達75%。中山醫(yī)院人造血管移植250例,感染者8例(3.2%),截肢率及死亡率25%。(一)感染的因素血管移植后發(fā)生感染最常見原因是手術污染。主要...[繼續(xù)閱讀]

    吻合口動脈瘤是血管移植術后所引起的嚴重并發(fā)癥之一。發(fā)生率為1.58%～24%,中山醫(yī)院的發(fā)生率2.4%。隨著人造血管移植廣泛應用,吻合口假性動脈瘤發(fā)生率也逐漸增加。吻合口全部或部分裂開后,血液外滲,逐漸被周圍纖維組織包裹形成...[繼續(xù)閱讀]

    血管外科手術和麻醉應在病人健康情況和防衛(wèi)能力最佳狀態(tài)下進行。評估即從病人的日常生活、工作活動、體力耐受、思維記憶、體重、營養(yǎng)等方面進行研究,對中樞神經(jīng)、呼吸循環(huán)、心臟血管、消化代謝以及肝腎等功能代償情況、...[繼續(xù)閱讀]

    (一)調(diào)整心血管用藥血管外科手術尤其大血管外科手術病人常需用藥物治療心臟與血管方面病變,術前應對常用藥物種類及用量進行調(diào)整。1.洋地黃類藥用于充血性心力衰竭、房顫或房撲等,目前多用地高辛。洋地黃類藥治療指數(shù)低,逾...[繼續(xù)閱讀]