通過術后調(diào)整眼位以達到斜視手術的最佳效果。...[繼續(xù)閱讀]

    我們始終認為,對直肌手術能合作的成人應考慮采用調(diào)整縫線術?；谖覀兊慕?jīng)驗,10歲左右兒童也可以使用該技術?？傮w來說,同年齡段的女孩較男孩更能配合調(diào)整縫線的操作。調(diào)整縫線技術特別適用于術后眼位難以預計的病例。以下...[繼續(xù)閱讀]

    調(diào)整縫線術的縫線方法有多種,但總體分滑結和調(diào)整環(huán)技術兩種。我們通常采用滑結技術(半蝴蝶結),因為該方法并發(fā)癥相對較少,若術后眼位滿意不需調(diào)整則可以打成死結。一般而言,調(diào)整縫線術主要用于肌肉后徙術,因為將肌肉前移較...[繼續(xù)閱讀]

    術后調(diào)整縫線時,患者應完全清醒、舒適、并能配合術者操作。多數(shù)術者主張在術后6～24小時進行調(diào)整,如果患者術前未使用局部麻醉且患者已從全身麻醉中完全復蘇,患者能注視調(diào)節(jié)視標,術后1～2個小時同樣可以調(diào)整。如果術后48小時...[繼續(xù)閱讀]

    BiglanAW,DavisJS,DayR,etal.Prospectiveinvestigationoftheeffectivenessofintraoperativeadjustablesuturesforcorrectionofstrabismus.TransAmOphthalmolSoc1994;92:325-347.BuffennAN.Adjustablesutureuseinstrabismussurgery.CurrOpinOphthalmol2005;16(5):294-297.Fells...[繼續(xù)閱讀]

    直肌手術后再次手術最為常見的病例主要是兒童內(nèi)斜視手術后發(fā)生連續(xù)性外斜視以及集合過強型內(nèi)斜視行內(nèi)直肌后徙術后出現(xiàn)殘余內(nèi)斜視。(一)手術技巧再次手術較首次手術對手術技巧的要求更高,但若能遵循下列原則,再次手術的相...[繼續(xù)閱讀]

    由于術中分離、勾取肌肉或縫合等環(huán)節(jié)處理不當常導致肌肉滑脫、斷裂和丟失。肌肉誤斷通常發(fā)生在盲勾肌肉時,尤其下斜肌手術常誤斷外直肌和下直肌。鼻竇手術也常有誤傷肌肉的報道(通常內(nèi)直肌)。由于內(nèi)直肌與鄰近組織無肌間...[繼續(xù)閱讀]

    GoldbergRA.Istherealostrectusmuscleinstrabismussurgery?AmJOphthalmol2001;132(1):101-103.MacEwenCJ,LeeJP,FellsP.Aetiologyandmanagementofthedetachedrectusmuscle.BrJOphthalmol1992;76:131-136.ParksMM.Slipped,disinsertedorsevered,andlostmuscles.In:RosenbaumAL,...[繼續(xù)閱讀]

    (一)目的改變眼球上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)時水平直肌的作用力。當眼球向肌肉轉(zhuǎn)位后新附著點相反方向運動時水平直肌作用力增加。比如,采用雙外直肌后徙合并附著點上移治療外斜視V征,當眼球下轉(zhuǎn)時,外直肌作用力增大;眼球上轉(zhuǎn)時,外直肌作用...[繼續(xù)閱讀]

    (一)目的通過改變直肌附著點的位置改變肌肉作用方向。(二)適應證展神經(jīng)完全麻痹轉(zhuǎn)位的目的在于改善原在位內(nèi)斜視,但即便同時行內(nèi)直肌肉毒素治療(最終行內(nèi)直肌后徙術),眼球外展同樣難以過中線。雙上轉(zhuǎn)肌麻痹滑車神經(jīng)麻痹致大...[繼續(xù)閱讀]