經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)治療人工血管移植物內(nèi)瘺狹窄或閉塞的療效

摘要： 目的:探討經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)對人工血管移植物內(nèi)瘺(AVG)術(shù)后狹窄和閉塞的療效。方法:回顧性分析2016年1月—2018年3月66例AVG狹窄或閉塞行PTA患者的臨床資料。結(jié)果:66例患者共進(jìn)行105次PTA,技術(shù)成功率為96.2%。全組PTA術(shù)后的AVG初級通暢時間為(12.1±1.20)個月,其中狹窄病變患者為(16.3±1.95)個月,閉塞病變患者為(10.3±1.36)個月,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=4.335,P=0.037);全組PTA術(shù)后的AVG累計通暢時間為(19.7±1.46)個月,其中狹窄病變患者為(21.0±2.45)個月,閉塞病變患者為(19.0±1.80)個月,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=0.392,P=0.531)。全組術(shù)后AVG的6個月、1年的初級通暢率為62.7%、38.8%,其中狹窄病變患者為78.1%、48.9%,閉塞病變患者為53.5%、33.1%;全組術(shù)后AVG的6個月、1年的累計通暢率分別為80.9%、74.1%,其中狹窄病變患者為86.9%、79.6%,閉塞病變患者為77.8%、71.4%。結(jié)論:PTA治療AVG狹窄或閉塞創(chuàng)傷小、安全有效,患者體驗好,具有較好的干預(yù)后通暢率;AVG狹窄病變PTA治療后再狹窄的發(fā)生率較高,因此需要進(jìn)行規(guī)律隨訪監(jiān)測;狹窄性病變?nèi)暨_(dá)到再次干預(yù)指征需及時處理,盡量避免瘺管閉塞的發(fā)生。對于PTA術(shù)中出現(xiàn)血管顯著彈性回縮或發(fā)生血管破裂出血球囊壓迫無法止血的情況,可采用覆膜支架植入進(jìn)行處理。 ... （共10頁）